GUIAS DE REHABILITACION - FISIOTERAPIA DEPORTIVA

Predominante en deportes individuales y grupales donde se realcen movimientos repetitivos de miembros inferiores. Principalmente cambios de dirección bruscos y frenos rápidos.
• Afecta la articulación femoro – tibio – patelar
 • La tendinopatia representa del 30 al 50 por siento de todas la lesiones presentes y la tendinopatia rotuliana represente el 60% de esos casos.

-Anatomía e histología del tendón. 
Las fuerzas generadas por los músculos se trasmiten al hueso mediante el tendón. Hay factores que inciden sobre el tendón en locomoción normal:
 • Distintos tendones en el cuerpo son sometidos a distintas fuerzas
 • Nivel de contracción muscular y tamaño del tendón.
 El principal componente fibrilar de la matriz es el colágeno ( tipo 1 en un 60%). Posee forma de s italica y se organiza longitudinalmente al eje de las fuerzas que actúan sobre el tendón.
Se puede encontrar en las capas del tendón (tipo III, en el endotendon y epitendon), regulando el crecimiento fibrilar (tipo v) y en uniendo el tendón al hueso (II,IV,VI,V,IX,X Y XI).
La presencia de proteoglicanos en pequeñas cantidades permite la retención de agua y la reducción de fibras mediante una deformación mecánica (de-corina).
A presencia de glicoproteinas en la matriz permite la estabilidad mecánica de esta ( tecnacina-c) y favorece la reparación tisular (fibronectina). Aunque sea pequeño el porcentaje de elastina en la matriz esta contribuirá a la reorganización de las fibras de colágeno después de una deformación.
 Respecto al componente celular de tejido, predominan los tenoblastos y los tenocitos. Los tenoblastos están encargados de sintetizar las proteínas de la matriz, organizando la red de colágeno y remodelarla en los procesos de reparación tisular. Su composición interna de tenoblastos, tenocitos y la MEC. los tenositos y colágenos forman el endotendon, recubierto a su ves por el epitendon. Todo a su ves se va reforzando por el peritendon que permite la entesis.
Debido a la presencia de colágeno los tenoblastos y tenocitos poseen una gran capacidad de adaptación a la fuerzas mecánicas a las que se ve expuesto y son capaces de cambiar su actividad celular dependiendo de esos estímulos externos a los que se encuentra sometido. Observando la forma que tienen los tenoblastos y tenocitos del tendón, de aspecto y morfología fusiforme podemos llegar a la conclusión de que su morfología es debida a estímulos biomecanicos externos que los someten a tensión-deformación en sentido longitudinal y no en sentido lateral. Si la mecanobiologia es la ciencia que define como la actividad de las células están sometidas a la forma de estas; podemos deducir que si los estímulos biomecanicos externos a los que se ven sometidas estas células fuesen en otro sentido diferente al longitudinal la forma que adoptarían seria totalmente diferente. Esto podría llegar a ocasionar que el continuo proceso de reparación- regeneración al que se ven sometidas las células del tendón se vería alterado pudiendo llegar a la génesis o síntesis de células de aspecto, forma y características histologícas muy diferentes a las de los tendoblastos o tenocitos.